据美联社报道，目前参与诉讼的所有检察长除路易斯安那州是民主党人外，其余均是共和党籍。

检察长们指控，医改法案规定大部分国民及永久居民必须购买医疗保险，否则将被罚款的条款，违反美国宪法，他们认为美国国会没有这种权利。检察官们还担心，联邦政府不会提供足够的支持，最终提供全面医保的费用将最终转嫁于州政府的肩上，而州政府无力承担这些费用。

内布拉斯加州总检察长乔恩·布鲁宁在解释为何加入诉讼行列时说：“这将是美国公民在历史上第一次被迫购买某一商品或服务。”

佛罗里达州总检察长麦科勒姆是这项诉讼的发起和领导者，最近几个星期他一直在推动这项诉讼。他指出，强迫民众购买医疗保险违反宪法，并且将会带来巨大的财政负担。他指出，仅医疗补助项目一项，就将导致佛罗里达州至少增加16亿美元的花费。

还有一些州检察长正在考虑独自提起诉讼，维吉尼亚州检察长古奇涅利在该州里士满的联邦法院提出诉讼，他认为，国会没有宪法权利控制州际商务，强迫居民购买保险。此外，医改法案也与州法冲突，州法规定，不得强迫维吉尼亚居民购买保险。

对于上述诉讼，白宫发言人吉布斯22日曾回应说，他认为这些诉讼不会成功。美国媒体援引法律专家的话说，这些控告胜算不大，因为美国宪法规定联邦法律凌驾于州法律之上。不过，这些控告将会使医改问题备受关注，直至11月国会中期选举来临，届时将改选全部众议员、三分之一参议员及部分州长及州议员。完